Οσφυαλγία: Πώς εμφανίζεται και ποιες επιλογές αντιμετώπισης υπάρχουν

Ο πόνος στη μέση, γνωστός ως οσφυαλγία, είναι ένα σύμπτωμα που επηρεάζει μεγάλο ποσοστό ενηλίκων. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από άρση βάρους, λάθος κίνηση ή να εξελιχθεί σταδιακά λόγω καθιστικής εργασίας, μυϊκής αδυναμίας ή εκφυλιστικών αλλαγών. Παρότι συχνά υποχωρεί μόνος του, υπάρχουν περιπτώσεις που δείχνουν ότι χρειάζεται άμεση αξιολόγηση από ορθοπαιδικό.

Συχνές αιτίες οσφυαλγίας

Η οσφυαλγία δεν είναι μία πάθηση αλλά αποτέλεσμα διαφορετικών παραγόντων που επιβαρύνουν τη μέση.

Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• μυϊκό σπασμό ή διάταση

• εκφυλιστικές αλλοιώσεις δίσκων

• κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

• ισχιαλγία από πίεση νεύρου

• κακή στάση σώματος και έντονη καταπόνηση

Ο γιατρός χρειάζεται να εκτιμήσει τη ρίζα του προβλήματος για να καθοδηγήσει σωστά τον ασθενή.

Πότε χρειάζεται εξέταση από ορθοπαιδικό

Η αξιολόγηση είναι απαραίτητη όταν:

• ο πόνος επιμένει για πάνω από 5–7 ημέρες

• υπάρχει ενόχληση που «κατεβαίνει» στο πόδι (ισχιαλγία)

• εμφανίζεται μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία

• ο πόνος επηρεάζει τη βάδιση ή τη στάση

• το επεισόδιο επανέρχεται συχνά

Η έγκαιρη εκτίμηση αποτρέπει επιδείνωση και χρόνιο πόνο.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε λεπτομερή κλινική εξέταση και, όπου χρειάζεται:

• ακτινογραφίες για αξιολόγηση οστικών αλλοιώσεων

• μαγνητική τομογραφία για έλεγχο δίσκων και νεύρων

• υπερηχογράφημα για μυϊκές ή συνδεσμικές βλάβες

Η στοχευμένη διάγνωση επιτρέπει και στοχευμένη θεραπεία.

Τρόποι αντιμετώπισης της οσφυαλγίας

Οι περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Οι κύριες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο και τη φλεγμονή

• φυσικοθεραπεία και ενδυνάμωση κορμού

• τροποποίηση δραστηριοτήτων και εργονομικές οδηγίες

• στοχευμένες ενέσεις ή PRP σε χρόνιες περιπτώσεις

Χειρουργική λύση συστήνεται μόνο όταν υπάρχει σοβαρή νευρολογική πίεση ή αποτυχία συντηρητικής θεραπείας.

Ποια είναι η πορεία αποκατάστασης

Η αποκατάσταση εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα του προβλήματος. Με σωστή θεραπευτική καθοδήγηση, οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται σε φυσιολογική δραστηριότητα μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ η ενδυνάμωση του κορμού μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες επανεμφάνισης.